Funktionen
kv-optimizer prüft eine fertige Abrechnungsdatei und erklärt Fall für Fall, was auffällt. Alles geschieht auf dem Praxisrechner.
Was geprüft wird
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Regelverstöße nach EBM
Abrechnungsausschlüsse zwischen Gebührenordnungspositionen, Höchstwerte je Fall, Quartal oder Zeitraum, Mindestabstände und Kombinationen, die nach den EBM-Stammdaten des Quartals nicht zulässig sind.
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Fehlende Zuschläge und Leistungen
Zuschläge, Gesprächs- und Betreuungsziffern oder Sachkosten, die zu den im Fall dokumentierten Angaben passen, aber nicht angesetzt wurden.
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Abweichungen vom Praxisüblichen
Das Programm vergleicht jeden Fall mit dem Muster Ihrer eigenen Abrechnung. Fällt ein Fall deutlich heraus, erscheint er als Hinweis – häufig steckt eine vergessene oder doppelte Eingabe dahinter.
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Formale Auffälligkeiten der Datei
Sätze, die sich nicht einlesen lassen, unplausible Datumsangaben oder fehlende Pflichtfelder werden gemeldet, damit die Abrechnung nicht an einer Kleinigkeit scheitert.
Der Bericht
Jede Auswertung erzeugt dieselben Ergebnisse in drei Formaten. Sie liegen in dem Berichtsordner, den Sie bei der Einrichtung festlegen – auch ein Netzlaufwerk der Praxis ist möglich.
| Format | Wofür | Inhalt |
|---|---|---|
| Lesen, Ausdrucken, Ablegen | Bericht mit Inhaltsverzeichnis und Lesezeichen: Regelverstöße zuerst, danach die Potenziale je Kategorie und Gebührenordnungsposition mit Fallliste und Summe | |
| CSV | Excel und Tabellenkalkulation | eine Zeile je Hinweis, Semikolon getrennt, mit Dezimalkomma – lässt sich ohne Zwischenschritte öffnen und filtern |
| JSON | Weiterverarbeitung | vollständige Ergebnisse mit Metadaten (Quartal, Kassenärztliche Vereinigung, EBM-Stand, Programmversion) für eigene Auswertungen |
Fälle werden in den Berichten nur über die Patientennummer Ihres Praxisverwaltungssystems, die Schein-Kennung und das Datum benannt – nie über Namen. Die Berichte enthalten trotzdem Gesundheitsdaten und sind wie Ihre übrigen Praxisunterlagen zu schützen.
Grundlagen der Bewertung
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EBM Ihrer Kassenärztlichen Vereinigung
Bewertet wird mit dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab und der regionalen Euro-Gebührenordnung des Quartals, zu dem die Abrechnung gehört. Welche Kassenärztliche Vereinigung zuständig ist, erkennt das Programm aus der Betriebsstättennummer. Ältere Quartale bleiben erhalten, damit jede Abrechnung mit dem EBM ihres Quartals bewertet wird.
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Regelwerke je Fachgruppe
Die fachlichen Regeln liegen getrennt vom Programm und werden laufend gepflegt. Die Fachgruppe ergibt sich aus der lebenslangen Arztnummer in der Abrechnung. Schwerpunkt ist derzeit die Pädiatrie; weitere Fachgruppen sind vorhanden.
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Verlauf
Frühere Auswertungen bleiben als Liste erhalten (Quartal, Datum, Kennzahlen) und lassen sich einzeln oder gesammelt löschen. Der Verlauf liegt lokal und enthält keine Patientendaten.
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Ordnerüberwachung
Auf Wunsch beobachtet das Programm den Exportordner Ihres Praxisverwaltungssystems und meldet sich, sobald dort eine neue Abrechnungsdatei liegt.
Bedienung
- Einrichtung in drei Schritten: Lizenzschlüssel oder Testlizenz, Berichtsordner bestätigen, optional den Exportordner des Praxisverwaltungssystems wählen.
- Die passenden EBM-Daten lädt das Programm beim ersten Durchlauf selbst nach.
- Deutsche Oberfläche, große Schrift, gute Kontraste, vollständig mit der Tastatur bedienbar.
- Fehlermeldungen nennen immer einen Lösungsweg, zum Beispiel bei einer verschlüsselten Exportdatei.
- Updates kommen automatisch und sind digital signiert.
Was nicht enthalten ist
- Das Prüfmodul der Kassenärztlichen Bundesvereinigung. Die formale Prüfung der Abrechnungsdatei nach den KBV-Vorgaben führt Ihr Praxisverwaltungssystem durch; kv-optimizer baut diese Regeln nicht nach.
- Keine KI-Analyse. Ausgewertet wird ausschließlich mit dem Regelwerk. Es gibt keine Verbindung zu einem Sprachmodell, weder lokal noch in einer Cloud.
- Keine Änderung der Abrechnung. Das Programm korrigiert nichts selbst und schreibt nicht in Ihr Praxisverwaltungssystem zurück.
- Keine Abrechnungsberatung. Die Hinweise sind maschinell erzeugt und von der Praxis zu prüfen.
Einen Monat kostenlos testen
Mit der Testlizenz in der App testen Sie ohne Registrierung und ohne Zahlungsmittel – sie läuft nach einem Monat einfach aus. Registrieren Sie die Praxis, ist der erste Monat ebenfalls kostenlos; dabei hinterlegen Sie ein Zahlungsmittel, und danach beginnt die Abrechnung automatisch, wenn Sie nicht vorher kündigen.